為什麼牙醫師會肩頸痠痛「頂扣扣」？

牙醫師常年日以繼夜的工作，一整天看診下來總是覺得肩頸、下背痠痛難耐，下了班常靠按摩店緩解痠痛，但您多久沒有好好審視自己看診的姿勢了呢？

牙醫師肩頸痠痛原因1：看診姿勢錯誤

牙醫師常會為了看診更仔細，而長時間維持低頭、彎腰的姿勢，日積月累就成了標準的「低頭族」，然而長時間的姿勢不良容易造成肩頸痠痛、關節壓力不均、肌肉不平衡等身體各部位問題。

牙醫師肩頸痠痛原因2：缺乏適當的伸展與休息

牙醫師若長時間維持慣性看診姿勢，且沒有適當的伸展肌肉與休息，很可能會造成以下身體部位的後遺症：

1. 頸部後遺症：後側伸直肌群無力

2. 背部後遺症：因為常需靠右側或左側治療，而上半身會微向左或右旋轉

3. 手部後遺症：固定姿勢看診，容易有一邊肩胛內縮或是一邊肩胛前凸的情況，造成兩邊肩夾股力量不平均

以上症狀，除了多休息外，平時也可以加強肌肉訓練，來預防痠痛與疼痛的發生。

牙醫師3大常見職業傷害：加重肩頸、脊椎、眼部負擔

牙醫師職業傷害1：肩頸痠痛

肩頸背肌筋膜症候群

牙醫師或外科醫師常為此疾好發族群，因需長時間低頭看診和手術，易有肩頸痠痛、關節壓力不均、肌肉不平衡等問題，且症狀持續常長達數年之久。

若察覺肩頸和下背不舒服，前來就診檢查時，常會發現肩頸有多個壓痛點與不正常收縮的肌肉團，可能是俗稱「落枕」的「急性肌腱炎」，甚至會伴隨失眠的症狀或憂鬱症的傾向。

致病主因在於維持一個不良姿勢下看診和手術過久，導致肌肉、肌筋膜與其中微小的神經與血管長期損傷與不正常收縮，造成的肩頸及下背的緊繃、僵硬、沈重。

肩頸肌筋膜炎

若有外傷病史的牙醫師，若因長時間為了看清楚病患的牙齒，會呈現肩頸及下背的不良姿勢或不當動作，使肌肉筋膜長時間處於高張力狀態，可能會有反覆微小傷害而造成「慢性勞損」，引發纖維化病變、伸展性及彈性的改變，也會影響局部血液循環及神經造成僵硬疼痛、酸軟無力等症狀，甚至引發骨刺生成神經壓迫。

【 💡牙醫師肩頸痠痛小數據 】：

50％的牙醫師都會有下背痛的問題（Anton, 2002）

35％的牙醫師至少患有兩種以上的骨骼痠痛不適問題（Alexopoious et al. 2004）87％的牙醫師會發現至少一種肌肉骨骼痠痛不適的狀況（Legget％Smith, 2006）34％的牙醫師因為MSD（肌肉骨骼不適）而提早退休（Puriene et al. 2007）

67％的牙科醫護人員在其職業生崖患有慢性疼痛（Puriene et al. 2007）

牙醫師職業傷害2：用眼過度

眼睛是靈魂之窗，對於牙醫師來說更為重要，在治療上，牙醫師常須使用多盞光源輔助治療，當習慣光源的存在時，會想要越看越亮，久而久之將變得非常依賴，但若光源太強，都是潛在的傷害危機，可能會造成眼睛提早老化，常聽到的像是黃斑部病變、白內臟等眼睛文明病。

牙醫師必學！如何有效預防、緩解、改善肩頸痠痛

治本派｜預防牙醫師肩頸痠痛

1、搭配牙科放大鏡：矯正看診姿勢

配戴牙科放大鏡看診，可以讓牙醫師在理想的工作距離且符合人體工學的姿勢下，無須過度低頭看診，即可擁有更好的視野，還能更清楚、細微地進行治療，真的一兼二顧！

(延伸閱讀：第4篇【牙醫師必收】牙科客製化放大鏡好複雜？10分鐘搞懂TTL Loupes優點、挑選指南)

２、搭配牙科顯微鏡：矯正看診姿勢

利用牙科顯微鏡輔助看診，治療過程中牙醫師完全無須低頭，只要依照牙醫師的身高及看診習慣，將顯微鏡調節至舒適的姿勢，眼睛直視即可看清楚需要放大的齒位，同時更有效減輕肩頸的負擔，使看診姿勢更為理想。

(延伸閱讀：善用牙科看診利器：顯微鏡，助於提升牙醫師4大效益！)

【 💡牙醫師工作距離小知識 】：

「工作距離」通常介於300至500mm不等，會根據醫師的身高、手腳長度與習慣的彎曲角度而異。

治標派｜緩解、改善牙醫師肩頸痠痛

１、肌肉訓練：矯正看診姿勢

牙醫師可以配合物理治療師，來幫助自己看診時的姿勢調整與肌肉訓練，例如：肩胛骨內收的運動、手臂伸直訓練、後背向後伸展運動等，以上的肌肉訓練，須找專業的物理治療師討論，經評估與診斷後，才能釐清問題點，並找出適合的方式。

２、適度放鬆：多熱敷、多伸展、常按摩

牙醫師長時間看診，讓肌肉處於緊繃和僵硬的狀態，適時的按摩放鬆和伸展訓練是必要的，可以讓緊繃的肌肉得到適度的緩解，同時放鬆緊繃的心情，慰勞自己一整天的辛苦，讓生心靈得以沉澱與平靜下來。

以上兩種建議只能暫時緩解痠痛，若是不好好正視看診姿勢的重要性，未來影響的不只是暫時的痠痛而已，所以放大工具的投資，無論是牙科放大鏡或牙科顯微鏡，皆能使牙醫師降低職業傷害的發生，延長自己的職業生涯，您也趕緊入手一台吧！

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