市售牙科放大鏡約介於2.5倍至6倍之間，牙醫師在選擇放大鏡時，常因倍率而苦惱，多次試戴仍感受不出放大倍率及其效果的差異性。本篇將一一介紹倍率及成像的差異，幫助牙醫師在選擇牙科放大鏡時能更有頭緒。

Loupes 選擇盲點：視高倍率放大鏡為牙科首選

牙科放大鏡通常會分成高、低倍率兩種，低倍率為2.5倍、3倍；高倍率為3.5倍、4倍、5倍，一般直覺，倍率越高、放大效果越好，可以看得更廣、更清楚，所以只要選擇越高倍率的放大鏡，效益就會越高嗎？

其實不然，放大鏡倍率的高低，不只影響放大效果，還涉及視野的大小、景深的差異和其上手的難易度等問題，必須先了解不同倍率的成像效果和自身的需求，才能有助於選擇出最適合自己配戴的放大鏡。

放大鏡倍率、焦距怎麼看？掌握2大天文學成像原理

一般我們看到的手持放大鏡，其成像是透過一片曲面的「凸透鏡」，利用光的折射直線傳播原理來進行，凸透鏡則使用曲面的玻璃或是其他透明材料製成，牙科放大鏡也是利用曲面的透鏡來成像，常見的成像原理有「伽利略成像」和「克卜勒成像」兩種。

放大鏡倍率計算法1：伽利略成像

在四個世紀前，有「現代天文學之父」之稱的伽利略，一舉將自製的望遠鏡舉向天空那一刻，利用光線穿過玻璃時會折射彎曲的透鏡聚光原理，將一根狹長管子內，置入一個凸透鏡，一個凹透鏡，在空中看到前所未見的天文景象。

「伽利略放大鏡」是由兩個透鏡組成，一個凸透鏡、一個凹透鏡，利用光的折射原理，來自被觀察物理的光通過物鏡及目鏡，兩個鏡片的光路重疊後形成的放大影像，由於這種疊加的兩個鏡頭距離相對較短，因此鏡筒相較「克卜勒放大鏡」會較短一些。

放大鏡倍率計算法2：克卜勒成像

「克卜勒成像」也稱作「稜鏡式成像」， 與「伽利略放大鏡」不同，「克卜勒放大鏡」大多由兩個或多的正凸透鏡組成，它的系統使得物鏡的次焦點和目鏡的主焦點重合，該點位於兩的鏡片之間，而「伽利略放大鏡」則位於兩個鏡片後。

來自物體的光通過物鏡，聚焦在物鏡的次焦點，從次焦點 (也就是目鏡的主焦點) 移動到目鏡，然後光射出目鏡為平行且直的光束。

 

由於「克卜勒成像」是由凸透鏡為主，所以成像會是倒立180度的，因此「克卜勒放大鏡」需要一個額外的組件，稱為「稜鏡」，來讓影像為直立的。

「稜鏡」組件由兩的獨立稜鏡組成：一個是「 Schmidt稜鏡」，一個是「Pechan稜鏡」，稜鏡安裝在鏡筒內，能讓光線進入後，將光線反轉180度，使光離開時，同時保持出射光線的軸與進入光線的軸同軸，所以「稜鏡式」與「克卜勒成像」是指同一系統。

放大鏡倍率計算法｜運用於牙科

伽利略成像｜品質與運用

「伽利略放大鏡」的成像會接近「凸透鏡放大鏡」，周圍會有些微變形和暗角，這種成像常被應用在低倍率的牙科放大鏡，像是2.5倍、3倍，因低倍率的視野範圍較大。

以牙科而言，通常會以一個牙弓大小作為基礎診療範圍，希望牙弓放大後成像仍不變形，故以「伽利略成像」製成的低倍率放大鏡，較不易有影響。

且因鏡筒可做較短，重量也較輕，價格相對來說也較親民，適合第一次入手放大鏡的牙醫師，學習曲線短，可更快適應戴Loupes的視野、成像與操作手感。

克卜勒成像｜品質與運用

與伽利略不同的是，「克卜勒稜鏡式鏡筒」是由物鏡到物鏡次焦點的距離加上目鏡主焦點到目鏡的距離來決定，所以鏡筒較長，重量也較重。

稜鏡式放大成像是平滑且無變形的，經常使用在3.5倍到6倍的牙科放大鏡裡，可確保高倍率放大效果，且視野比較小的情況下，也不會變形，適合需要觀察更細微治療的牙醫師與外科醫師，且因倍率較大，所以景深相對來說會更小。

適合做根管治療、縫合細微血管等治療，也是許多牙醫師在習慣使用放大鏡後，為了更好的成像品質和更大的倍率，會選擇入手搭配使用的第二副牙科放大鏡。

	常用倍率	重量	成像品質	景深	價格
伽利略	2.5x、3x	較輕	類似凸透鏡成像	較大 (10cm↑)	較親民
克卜勒 (稜鏡式)	3.5x、4x、5x以上	較重	平滑且不變形	較小 (5cm左右)	相對來說較高

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牙科高低倍率放大鏡｜根據使用時機，建立選擇思維

高倍率放大鏡 Loupes時機：根管治療

當牙齒因為牙隨神經有不可逆的發炎反應、壞死而引發疼痛時，為保留剩餘齒質及牙根的最大限度下，會選擇進行根管治療。

牙醫師會將根管系統擴大，用藥水沖洗根管內的壞死組織，因為根管系統窄小且黑暗，肉眼不易看清楚，需使用高倍率放大鏡或是顯微鏡，來幫助醫師將牙根徹底清除乾淨，減少根管內的感染源及細菌，以增加根管治療的成功率。

低倍率放大鏡 Loupes時機：贗復物修型Prepare

面對一般蛀牙治療時，牙醫師會將以損害的齒質車除，再填補樹脂材料進行修補，但若是損害程度過大時，則會修型牙冠，製作固定義齒，黏著在剩餘齒質上，來保護牙齒不再受損。

在修型牙冠時， “margin ” 是最為重要，它會與義齒的製作、材料、強度有關，為確保醫師在保留最大限度的健康齒質下，能夠正確修型，建議配戴低倍率放大鏡來治療，也可進一步搭配高倍率放大鏡，來檢查最終的  “margin” 是否完善。

牙醫師選擇高低倍率放大鏡：請先評估3個問題

• 牙醫師選擇放大鏡Q1：常執行的牙科治療有哪些？

「低倍率放大鏡」因為視野夠大，景深夠深，適合需要看大範圍的治療，像是檢查全口狀況、一般補牙和修型Prepare時，或是準備入手放大鏡的牙醫師也很建議配戴使用。

「高倍率放大鏡」的放大效果更大，但視野較小，景深較淺，適合更精確細微的治療，像是根管治療、細微牙周手術等，或是預備選購第二副放大鏡的牙醫師，以及根管及牙周治療的專科醫師配戴使用。

• 牙醫師選擇放大鏡Q2：使用Loupes或顯微鏡的經驗為何？

若是沒使用過放大工具的牙醫師，一定要先試戴看看，這關乎您購買後的上手速度與使用時機，。通常會從低倍率Loupes開始入手，等習慣配戴後，需要更大放大效果時，可再規劃入手高倍率Loupes。

如果已有使用顯微鏡習慣的牙醫師，通常配戴Loupes會更容易，每個倍率都可以駕輕就熟。

• 牙醫師選擇放大鏡Q3：是否預約試戴？試戴後的感覺為何？

不管是哪種放大鏡，切記，在配戴Loupes前，一定要試戴過，仔細感受重量、光學清晰度、放大率真實度和會不會頭暈不舒服等，多比較各項因素後才能挑選出適合自己的倍率。

(延伸閱讀：誰說買了牙科放大鏡會後悔？一篇搞懂 Loupes 使用時機、挑選要點)

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一副好的放大鏡，不只擁有足夠的放大效果，還能讓牙醫師可以維持良好的看診姿勢，減少用眼過度的問題，提供病患更仔細的治療。

每種倍率及成像都有其特色及優點，沒有什麼倍率的放大鏡才是最好的，只有最適合的，在選擇放大鏡之前，請先了解倍率成像的差異，和自身的需求與習慣，也可多副搭配使用，才能找到最適合自己的牙科放大鏡。