「牙科表面消毒」是牙科感染控制工作中可視度最高的，患者可以藉由觀察環境是否乾淨，了解診所對於感染控制的要求。此外，由於牙科診療易產生大量飛沫，牙科設備表面因而易受汙染，故做好「牙科表面消毒」是保護牙科人員的重要工作。

別讓患者心驚驚！牙科表面消毒不全，易潛藏感染疑雲

牙科診療過程中，會使用大量的高速手機及超音波設備輔佐治療，因此易產生大量飛沫，導致致病性微生物隨者飛沫散佈在診間。此時若牙醫師、牙科人員或患者本身，不小心碰到已受汙染的環境表面，再碰觸口腔黏膜，就有可能導致患者遭受感染！

患者在候診過程中，有可能會不經意觀察牙科人員的消毒工作，相較於「器械消毒」與「診療椅管路消毒」，「牙科表面消毒」幾乎可說是患者唯一會觀察到的感控工作，如果只是隨意噴灑藥劑，沒有確實消毒牙科環境與設備表面的每一處，有可能會影響患者對診所的評價。

在經歷過新冠病毒（COVID-19）後，一般民眾藉由新聞報導可了解到，若使用不正確的消毒藥劑，將無法有效完成「牙科表面消毒」工作，以「酒精」為例，其對於無套膜的諾羅病毒並沒有消滅效果，若以「漂白水」作為牙科環境消毒的藥劑選擇，也必須確保其濃度足夠，否則將消毒不全。

(延伸閱讀：衛福部為何要強制管理「牙科管路消毒」？一篇搞懂必做原因、流程建議、處理方法)

怎麼看牙醫診所有沒有消毒乾淨？3大重點：表面消毒頻率、方法、藥劑選擇

牙科表面消毒重點1：消毒頻率

每一位患者結束診療後，都必須徹底進行環境消毒，每一次診療都有可能因過程中的飛沫汙染了環境表面，倘若有一次結束診療後沒有進行適當的牙科環境消毒，就有可能讓下一位患者面臨感染危機。

牙科表面消毒重點2：消毒方法

牙科診所人員若僅隨意地噴灑消毒藥劑，缺乏以較仔細的「Z字型擦拭法」做擦拭，恐無法確保是否有遺漏之處，必須加以輔導改善與調整。

牙科表面消毒重點3：藥劑選擇

需觀察牙科診所用的消毒用品是否僅為一般的酒精，其無法提供完整的消毒能力，牙科診所應使用具有衛福部核可的醫療器材執照之用品，並確認可殺死結核桿菌，才能提供足夠的消毒能力與作用範圍！

地雷請慎踩！常見錯誤的牙科表面消毒方法

牙科表面消毒常見錯誤方法1：使用酒精

「酒精」本身是很好的消毒藥劑，但是必須有「足夠的接觸時間」才能達成完整的消毒效果，且酒精的揮發速度很快，如果僅使用噴灑方式，將因快速揮發導致接觸時間不足，牙科表面消毒恐無效！

牙科表面消毒常見錯誤方法2：噴式消毒

無論使用「噴瓶」噴灑任何消毒藥劑，或使用各式「霧化噴灑設備」，皆無法確保牙科診療環境表面能100%被消毒藥劑完整覆蓋，噴灑產生的藥劑霧氣，甚至可能讓牙科人員吸入過多的化學藥劑，造成不必要的身體負擔。

遵守3原則，完美防漏！正確的牙科表面消毒方法報你災

正確的牙科表面消毒方法原則1：使用正確藥劑

正確的藥劑須符合3項標準：「可殺死結核桿菌、足夠的消毒範圍及快速的消毒時間」，由於患者上下診之間的準備時間並不長，必須確保消毒藥劑的消毒範圍夠廣、時間夠短，才能讓牙科助理人員足以在有限的時間內，完成有效的表面消毒。

正確的牙科表面消毒方法原則2：100%的牙科表面接觸 – Z字型擦拭法

一般噴式消毒無法確認牙科環境表面是否能完全覆蓋且毫無遺漏，只有用「Ｚ字型擦拭法」才能讓牙科助理人員確認是否完全擦拭到每個位置。建議使用「牙科表面消毒紙巾」較為方便，如使用「噴式牙科表面消毒藥劑」，務必將藥劑噴在擦拭布後，再以Ｚ字型進行左右擦拭，如有完全擦拭不到之處，可改用感控膠膜覆蓋。

正確的牙科表面消毒方法原則3：足夠的藥劑接觸時間

執行牙科表面消毒前，須確認所使用的藥劑需要接觸多長的時間，才可殺死結核桿菌，如需要1分鐘，就必須確保每次環境、設備表面與藥劑接觸的時間皆大於1分鐘。

掌握4招教你選對「牙科表面消毒藥劑」，秒解診所愁！

選對牙科表面消毒藥劑第1招：有效消毒範圍

必須確保使用的表面消毒劑能夠殺死造成感染的致病性微生物，如結核桿菌，才能有效的保護患者及牙科人員。

選對牙科表面消毒藥劑第2招：消毒時間快速

患者交替的準備時間非常短，必須使用快速有效的表面消毒劑，才符合日常工作所需。

選對牙科表面消毒藥劑第3招：對人體無害

除了消毒範圍夠廣、速度夠快等基本要素外，還必須確保是否對人體有害，以保護所有人員。

選對牙科表面消毒藥劑第4招：具相容性、不損害診所設備

在確認以上3招皆符合之後，請務必確認牙科表面消毒劑是否會傷害醫療器材，以減少不必要的診所成本與設備耗損等支出。

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